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viernes, 17 de marzo de 2017

Nombran a Director de la ESM como vocal Región México de la ALAFEM

En el marco de la XXI Conferencia de la ALAFEM / UDUAL que se efectuó del 15 al 17 de marzo, se llevó a cabo la renovación de su mesa directiva, así como de los miembros vocales de esta organización en sus diversas regiones, destacando de manera especial la participación del Director de la Escuela Superior de Medicina (ESM), Dr. Eleazar Lara Padilla.
Los nombramientos de los miembros de la mesa directiva de Asociación Latinoamericana y del Caribe de Facultades y Escuelas de Medicina (ALAFEM) quedó conformada por su Presidencia: Dr. Germán Fajardo, Director de la Facultad de Medicina UNAM; Secretaría General: Dr. Javier Santacruz, Jefe del Depto. de Medicina Familiar de la Facultad de Medicina UNAM, México; Tesorería: Dr. Eduardo García Luna, Vicerrector de Ciencias de la Salud de la Universidad de Monterrey - UDEM, México.
Vocalías regionales: Región Andina: Dr. Guido Zambrana, decano de la Facultad de Medicina de la UMSA Información, Bolivia; Brasil: Dr. Iván Felizardo Toro, Director de la Facultad de Ciencias Médicas de la Unicamp - Universidade Estadual de Campinas, Brasil; Caribe: Dr. Luis Pich, Rector de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, Cuba; Centroamérica: Dr. Freddy Meynard, Director de la Facultad de Ciencias Médicas de la UNAN-Managua, Nicaragua; Cono Sur: Dr. Marcelo Yorio, Director de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Córdoba (UNC), Argentina; México: Dr. Eleazar Lara, Director de la Escuela Superior de Medicina del Instituto Politécnico Nacional, México.

Acerca de ALAFEM y UDUAL

Asociación Latinoamericana y del Caribe de Facultades y Escuelas de Medicina constituida con representación de las instituciones de las Ciencias Médicas, auspiciada por la Unión de Universidades de América Latina y del Caribe (UDUAL).  
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miércoles, 15 de marzo de 2017

Imparte talleres para la calidad de atención de enfermería: CONAMED

La mañana del martes 15 de marzo, la Escuela Superior de Medicina inauguró el taller: "Supervisión y fortalecimiento del enlace de turno: Estrategia para mejorar la práctica de la enfermería", que se lleva a cabo hasta el 17 de marzo en el Auditorio "Dr. Mariano Vázquez Rodríguez". 
Este taller cuenta con la presencia de representantes de diversos hospitales y de los miembros de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED), quienes presentaron 40 estándares de la atención de enfermería y algunas respuestas sobre el qué hacer en la práctica, así como la supervisión y acciones que se deben efectuar.
El objetivo fundamental es ofrecer los elementos para el desarrollo de habilidades comunicativas, de coordinación y supervisión efectivas, que contribuyan al desarrollo y fortalecimiento del procedimiento de enlace de turno, como estrategia para mejorar la práctica de la enfermería. Además de actualizar e integrar conocimientos y actitudes que se proporcionan al paciente, entre otras habilidades. 
Debates, experiencias, demostraciones, análisis y resultados, son algunas de las actividades que se estarán llevando a cabo durante el taller, el cual se imparte durante las mañanas en el Auditorio principal de la escuela.  
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viernes, 3 de marzo de 2017

Conmemoramos nuestro 79 Aniversario y ¡vamos por los 80!

Ciudad de México, a 3 de marzo de 2017.-La mañana de este viernes la Escuela Superior de Medicina realizó un homenaje al Dr. Carlos Guzmán Cuervo, en el marco de su 79 Aniversario. Con expresiones de orgullo y emotivas palabras se efectuaron tres intervenciones que iniciaron con las palabras del Dr. Eleazar Lara Padilla, director de la ESM, para continuar con una semblanza de la trayectoria del ex decano, guiada por el Dr. Luis Arturo Juárez, director de Neuroanatomía, para cerrar con las palabras del homenajeado, quien manifestó agradecimiento y expresó sólo hacer lo que le correspondió.
En lo que ha sido el inicio los festejos rumbo a nuestros 80 años de existencia, el Instituto Politécnico Nacional, fundado el 9 de marzo de 1937, dio pie a la creación dos años después de la escuela de medicina rural, más tarde reconocida como Escuela Superior de Medicina (ESM).
La ESM festeja sus 79 años con un ambiente de muchos logros por parte de sus egresados, investigadores y comunidad en general y se encuentra en la antesala de sus 80 años. La idea del general Lázaro Cárdenas, presidente de la República Mexicana en ese tiempo, y de Miguel Othón de Mendizábal, hace 79 años, de crear una institución médica en sus orígenes de estirpe rural para atender a los campesinos de aquellos años, ahora se ve robustecida y abierta a los cambios del tiempo, logrando reconocimientos que la posicionan como una de las mejores en nuestro país, que atiende como vocación a las personas de zonas rurales, pero también a ciudadanos de zonas marginales de las grandes urbes. 
Con esta historia llegamos a 2017 como una escuela muy robusta en el pregrado y posgrado, y ya nos preparamos para celebrar nuestros primeros 80 años de vida. 
Sin abandonar sus premisas fundamentales, la ESM se posiciona como una escuela competitiva a nivel nacional e internacional, con egresados muy distinguidos y líderes en diversas ramas, entre las que destacan, por ejemplo, el haber contado en su momento con tres gobernadores en los estados de Durango, Yucatán y Sonora, y también con secretarios de Salud en sus entidades de origen como Michoacán, Nayarit y Sinaloa, por dar algunos ejemplos. 
De esta manera, la ESM llega a sus 79 años, cumpliendo el lema de poner la salud pública al servicio de la población, pero ahora con un enfoque más multidisciplinario en las ciencias de la salud. Como dato curioso, en el seno de nuestra escuela se inició una carrera dedicada a cuidar la vista, la de optometría, que ahora es autónoma. 
La ESM también tiene mucho que decir de sus alumnos. Destacados estudiantes que han triunfado y dan conferencias en otros países del mundo como Dubái, entre los que destaca recientemente la Dra. Gabriela Cortés, quien ya inicia una estancia de posgrado en la ciudad de Manchester, UK. 
Del lado académico, contamos con más médicos que pertenecen, fundan, colaboran o lideran agrupaciones de especialidades, quienes son muy activos y están inmersos en la Academia Mexicana de Cirugía o la Nacional de Medicina. 
La conmemoración de este 3 de marzo se llevó a cabo en el Auditorio 
Por esto y otras muchas cosas, la ESM es una escuela de la que nos sentimos orgullosos cada día. Se cumple el cometido: "La técnica al servicio de la Patria" ¡Huelum!

*Con la colaboración  del DR. OEN, gracias. 
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Dr. Carlos Guzmán Cuervo, homenajeado en 79 Aniversario de la ESM 

Dr. Eleazar Lara Padilla junto con el Dr. Carlos Guzmán Cuervo e invitados
Presidium, de izq a der. hijo del Dr. Mariano Vázquez Rdrz, del mismo nombre; Dr. Celso Pérez Rostro; Dr. Cuitláhuac Ruiz Matus; Dr. Eleazar Lara Padilla; Dr. Salvador Lara Franco; Dr. Carlos Guzmán Cuervo


martes, 24 de enero de 2017

Logra ESM acreditación de calidad por parte del COMAEM

Ciudad de México, 24 de enero de 2017. La tarde de este miércoles la Escuela Superior de Medicina (ESM) del Instituto Politécnico Nacional (IPN) recibió de manera oficial su cuarta certificación que la acredita por parte del Consejo Mexicano para la Acreditación de la Educación Médica, AC. (COMAEM), como una escuela que cumple con los requisitos para ser una institución de enseñanza confiable y de calidad.

La acreditación que otorga el COMAMEM es garante de que la ESM cuenta con un ambiente propicio para la educación, investigación y desarrollo integral del futuro médico y demuestra que su misión, visión y fines educativos generales están claramente establecidos, son congruentes y del conocimiento amplio de directivos, alumnos y personal administrativo. 

En el presídium estuvieron presentes el Dr. Enrique Fernández Fassnacht, director general del IPN; el Dr. Miguel Ángel Álvarez Gómez, secretario Académico del IPN; Dra. Zeta Melva, presidanta del COMAEM; el Dr. Eleazar Lara Padilla, director de la ESM, entre otros invitados especiales, estudiantes, personal académico y público en general.

  
  

El Dr. Eleazar Lara Padilla explicó que la Escuela Superior de Medicina pertenece al selecto grupo de instituciones de educación médica que son reconocidas por el organismo evaluador, “gracias al trabajo de la comunidad y, en especial, de los alumnos, profesores y personal, por ser un logro colectivo. 

“Reconocemos también a nuestro director general, Dr. Fernández Fassnacht, quien nos ha dado la guía para llegar a puerto seguro, gracias a las políticas que estableció a través del Programa institucional. Esto también se relaciona con la exigencia de contar con planes y programas de estudio de excelencia, algo que el movimiento estudiantil de 2014 puso desde la palestra”.

La ESM ha logrado la acreditación con 27 recomendaciones y 24 observaciones por resolver y que se relacionan con el ámbito académico y con la infraestructura, ambos son los retos que ha de enfrentar la actual administración, y para ello cuenta con el presente año 2017. 

“Nuestra comunidad responderá cabalmente el reto y con el apoyo de nuestras autoridades hemos de cumplir la misión que el Estado nos ha encomendado, con un enfoque en la atención primaria de la salud. Nuestro plan de estudios siempre busca articularse con las políticas de salud y apoyar para formar médicos que el sector salud requiere. Estoy seguro que vamos a atender estas necesidades, con nuestra actitud filosófica de servir, anteponiendo siempre la técnica al servicio de la patria”.

 


De su lado, la Dra. Zeta Melva, actual presidenta del COMAEM, compartió su beneplácito por esta significativa ceremonia en la que se hizo entrega de la placa que da constancia de la 4ª acreditación al Programa de Médico Cirujano y Partero de la Escuela Superior de Medicina del IPN.

Dr. Eleazar Lara Padilla en compañía de la Dra. Zeta Melva

De ahí la importancia de dicha acreditación, que es un reconocimiento público para aquellos programas que cumplen con los criterios, indicadores y parámetros de calidad establecidos por el organismo en los ámbitos de estructura, organización, funcionamiento, insumos, procesos de enseñanza, servicios y resultados.

“De los 142 programas de medicina existentes en México, solamente 67 han cumplido con ésos requisitos. Esto significa que el programa de medicina de esta universidad (sic) tiene los objetivos apropiados para la educación médica; que cuenta con los  recursos suficientes para lograr y mantener dichos objetivos, comprueba que sus propósitos son congruentes con su misión, demuestra que la institución hace lo que dice hacer y, además, hay constancia de ello…”


Hoy la escuela de medicina tiene un buen motivo para celebrar, manifestó el director general del IPN, Dr. Enrique Fernández Fassnacht: “Este tipo de reconocimiento nos permite fortalecer la confianza de los jóvenes al promover los diversos elementos que promueven su adecuada educación profesional.

“El elemento fundamental es el seguimiento y mejora del impacto que tiene la formación de profesionistas y científicos, y de la investigación que se genera sobre las condiciones económicas y sociales en México, sólo en esa medida tiene sentido la acreditación de nuestra labor”.

El directivo aprovechó su intervención para expresar su apoyo a la ESM para satisfacer los parámetros pendientes por resolver, emitidos por COMAMEM; sin embargo, reconoció la importancia de la acreditación como un paso importante: “Donde la formación de capital humano de alta calidad y la generación de conocimiento socialmente útil es un compromiso ineludible de las instituciones públicas y contribuimos a un futuro próspero para nuestro país”.

Fernández Fassnacht felicitó a la ESM por este logro y lanzó un exhorto a seguir con esta tarea de mejora de los servicios educativos que actualmente se ofrecen: “La primera preocupación académica que yo escuché durante el movimiento estudiantil de 2014 era la de un grupo de jóvenes alumnos que estaban ocupados en trabajar para que esta re acreditación sucediera. Me satisface estar aquí y que se concrete este deseo.

“Felicidades a todos quienes lo han hecho posible”.




El evento concluyó con el famoso grito de guerra de los politécnicos, el famoso Huelum, en un auditorio repleto y entusiasmado de saberse parte de una institución de calidad y de la historia de la Escuela Superior de Medicina.

“La Técnica al Servicio de la Patria”




 Firma de visitantes distinguidos por parte de Dra. Zeta Melva.

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viernes, 20 de enero de 2017

Exitoso cierre de exposición de carteles enfocados a proyectos de investigación en la ESM

  • Clausura de Prácticas Escolares de la Unidad de Aprendizaje de Bioética

El pasado 7 de diciembre de 2016 a las 12:00 hrs. se llevó a cabo en el vestíbulo del Edificio de Gobierno de la ESM, la exposición de carteles relativos a los proyectos de investigación de los estudiantes y las actividades de prácticas escolares de la UdA Bioética  realizadas en el Centro de Salud “Dr. Rafael Carrillo” de la Jurisdicción Sanitaria de Iztapalapa, por estudiantes de segundo semestre de la Carrera de Médico Cirujano y Partero, en el marco del Programa Médico en tu Casa, actividad que se realiza por segunda ocasión en la historia de la Unidad de Aprendizaje de Bioética.

En esta esta actividad contamos con la participación del  Dr. Ubaldo Herrada Ortega, Jefe del Departamento de Formación y Humanista y Sociomédica,  así como del Dr. Francisco Javier Serna Alvarado, Jefe Jurisdiccional en Iztapalapa de la Secretaría de Salud CDMX; la Dra. María Teresa Gutiérrez Domínguez,  Subdirectora de atención médica de la jurisdicción sanitaria de Iztapalapa; Dr. Luis Antonio Revuelta De Anda, Dr. Emmanuel Delgado De Anda, en representación de la delegación Iztapalapa; y  el Dr. Ángel de la Vega Urrutia Director del Centro de Salud “Rafael Carrillo.
Se presentaron dieciocho carteles, ocho estaban enfocados a la información de los resultados del censo, el mapa de las zonas que durante 12 semanas se visitaron, un informe narrativo de una de las estudiantes, y la presentación de la exposición. Los estudiantes realizaron un trabajo de investigación con impacto en materia de bioética.
De los 54 trabajos elaborados durante el semestre, se eligieron los mejores diez para concursar en esta exposición, teniendo como jurado a los representantes anteriormente mencionados.
Con el cartel Significados del aborto en la población de Iztapalapa los estudiantes plantearon la problemática sobre el derecho a decidir un embarazo o no por parte de una mujer en el entorno de esa zona de la Ciudad de México, única entidad federativa donde está despenalizado el aborto y en la que existen servicios públicos y seguros para esta intervención. Hipotéticamente se facilitaría la información para tomar una decisión; sin embargo, existen conceptos morales de carácter religioso arraigados en la población, lo cual obstaculizó el proceso para que una mujer en este entorno pudiera decidir si continuar o no el embarazo.
El trabajo Transfusiones sanguíneas en testigos de Jehová en México los estudiantes plantearon un problema recurrente pero pocas veces profundizado en bioética. La discusión radicó en la importancia de una formación con mayor integración hacia esta religión, pues se expusieron varios ejemplos de opciones clínicas para no transfundir. Se concluyó que la importancia de la práctica clínica radica en procurar los conceptos morales del paciente.
Con el trabajo Adopción homoparental los estudiantes proponen un problema invisibilizado en la práctica clínica. De manera sutil se realiza una crítica a la falta de cohesión entre los discursos sociales y los discursos biomédicos, y cómo esto impacta de manera determinante la actitud ante este derecho.
En la misma línea, El impacto de la discriminación en el acceso de los servicios dentro de la comunidad trans en la delegación Iztapalapa es un esfuerzo importante por parte de los estudiantes para comprender la falta de acceso hacia las personas trans. La discusión se dirige hacia el personal de salud, pues las actitudes sobre estas personas son discriminantes y orilla a que se abandonen los servicios. Se concluye subrayando la importancia de transformar los servicios desde el proceso de formación; por un lado, la necesidad de preocuparse por  el paciente permite que se reconozca su dignidad; también, como profesionales de la salud, asumir el estado vulnerable de éstos pacientes y, finalmente, fortalecer esta comprensión desde un enfoque de género en la formación del médico colaboraría a reducir los inconvenientes que imposibilitan el acceso.
El cartel Formación médica: Perspectiva vs. Realidad es un esbozo sobre una preocupación ineludible para el estudiante de medicina, pues se sitúan en el terreno de lo simbólico para analizar las representaciones alrededor del médico. Los estudiantes abordan diversos ejemplos para dar cuenta de un proceso de transformación en estas representaciones, y concluyen que al inicio de la licenciatura los estudiantes presentan actitudes y valores orientados hacia el altruismo, sin embargo, al pasar los años estos valores cambian y se dirigen hacia la importancia monetaria de la profesión.
Con Acceso a los servicios de salud se hace un recorrido sobre el concepto de “Justicia”, pensando en la necesidad de una justicia distributiva y mayor calidad en la atención para un mayor número de personas. Se concluye que a pesar de que esta dinámica está condicionada por un modelo económico-administrativo, el profesional de la salud desde su práctica diaria puede transformar la práctica clínica.
Los estereotipos que determinan la moral frente a la imagen corporal es un trabajo que presenta una reflexión sobre el concepto de “cuerpo saludable”. Los estudiantes observan  que la mayoría de los jóvenes tanto mujeres como varones, presentan inconformidad por su apariencia corporal debido a la imposición de estereotipos producto de una economía de consumo; se discute la imposición de una moral sobre un patrón a seguir que marca una ruptura para establecer las relaciones sociales, por la consideración de tener un cuerpo “feo”; por lo tanto, se concluye que un cuerpo normal no necesariamente es seguir el patrón de un cuerpo “bello”.
En el trabajo Alimentos transgénicos y sus principales repercusiones en la sociedad, los estudiantes se centran en el caso del maíz, y discuten sobre la necesidad de tener acceso a la información para que el consumidor pueda decidir sobre el tipo de productos que consume. De esta manera se procura la autonomía del sujeto consumidor.
En La relación médic@-enfermer@ se presentan los inconvenientes de plantear una relación hegemónica y asimétrica entre estos dos actores del campo de la salud; los estudiantes asumen la importancia de romper esta hegemonía, puesto que tanto médicos como enfermeros forman parte del equipo de la atención en salud y cada uno tiene funciones específicas. Se concluye que pensar en desdibujar esta dicha relación hegemónica mejoraría la atención a los usuarios.
Finalmente, Derechos sexuales y reproductivos en mujeres de 15 a 18 años en la delegación Iztapalapa es un trabajo que reivindica la figura del adolescente como capaz de tomar sus propias decisiones sobre sus prácticas sexuales; se plantea la necesidad de trabajar desde estos jóvenes para prevenir embarazos no deseados y prácticas sexuales de riego, superando así el discurso de culpabilización hacia esta población.
Posteriormente en el Auditorio “Ricardo Yáñez Ávila”, el Dr. Celso Pérez Rostro, Subdirector académico de la ESM-IPN, en representación del Dr. Eleazar Lara Padilla, Director de la ESM-IPN, dirigió unas palabras a los asistentes resaltando la importancia de las prácticas escolares para los estudiantes así como la importancia de la Bioética en la formación de los mismos.

La actividad concluyó con la participación del Doctor en Bioética Jorge Alberto Álvarez Díaz, quien impartió la conferencia titulada: “La importancia de la bioética en la formación de los recursos humanos en salud”.



Fotografías de la presentación de los carteles en el vestíbulo de la Escuela Superior de Medicina del IPN.

 


 Ponencia: La bioética en la formación de los profesionales de la Salud, por el Dr. Jorge Alberto Álvarez-Díaz

 Participación del Dr. Ángel De la Vega Urrutia en la clausura de prácticas escolares de Bioética- Médico en tu Casa
 Equipo ganador del primer lugar en la exposición de carteles con el trabajo




jueves, 1 de diciembre de 2016

Médica politécnica destaca en proyectos tecnológicos enfocados al área de la salud

ESM a 01 de diciembre de 2016. Hacemos un merecido reconocimiento a la Médica Cynthia Reyes López, recién egresada de la Licenciatura de Médico Cirujano y partero por la Escuela Superior de Medicina del Instituto Politécnico Nacional, Miembro y Coordinadora Estudiantil de la Asociación Mexicana de Farmacología A.C. [AMEFAR], de la Asociación Internacional de Medicina y Salud A.C.  [AIMEDS], además Miembro del ATENEO Nacional de la Juventud y Medical Clinical Leader de HACKING HEALTH Ciudad de México, por haber obtenido junto con su Equipo “MOMS” el Premio al mejor Proyecto HPE (Hewlett Packard Enterprise) OnDemand, en el Ciclo Mundial de Hackatones Lady Problems que se está llevando a cabo en un total de 14 Ciudades de América Latina, Europa, Medio Oriente, Estados Unidos, India y Australia. 

Dicha premiación, realizada el pasado 12 de Noviembre en las instalaciones de TelmexHub, fue merecida por el “Proyecto MOMS”, el cual se basa en una Aplicación para dispositivos móviles que utiliza un Sistema de Software y HPE con reconocimiento de Voz a través de Google Maps & GPS que junto con la Vinculación de otros dispositivos (Bracelet & Pin), es capaz de brindar atención de Emergencia Médica y de Seguridad Personal a Mujeres que así lo requieran (Hackaton Lady Problems 2016). 

De Igual forma Cynthia Reyes colabora con otros proyectos como son otras Apps para dispositivos móviles en atención a Mujeres Embarazadas, las cuales se basaran en el sistema de Software de tecnologías IBM-Watson que dará solución a los principales problemas de Salud de estas pacientes. Con estos y más proyectos en los que es participe Cynthia Reyes y su Equipo de Hackers, les extendemos nuestra más sincera Felicitación, para que sigan enalteciendo el nombre de nuestra Institución e inspirando a más jóvenes Politécnicos de todas las áreas, como lo son Ciencias de la Salud, Informática, Ingeniería Biomédica, Programación entre otras, y sigan involucrándose en este tipo de Proyectos. 

Comenta Cynthia: “El área de la Medicina es muy amplio y nosotros como médicos tenemos la responsabilidad de realizar además de una buena práctica Clínica, de trascender creando Ciencia, Investigación y Tecnología que nos ayude a generar nuevo conocimiento, y con todo esto a realizar una Buena Praxis Médica”. Asimismo considera que siempre es conveniente trabajar con un equipo Multidisciplinario que enriquezca y ayude a crecer nuestros proyectos. Enhorabuena a esta médica politécnica. 




ENLACES:
https://telmexhub.org/blog/hackathon-lady-problems
https://www.eventbrite.com/e/lady-problems-hackathon-mexico-city-tickets-27597852921#
http://www.elfinanciero.com.mx/universidades/universitarios-hackean-en-favor-de-la-salud.html
http://www.forbes.com.mx/axa-abre-convocatoria-emprendedores-del-sector-salud/#gs.xmfX6=g
https://telmexhub.org/blog/hackathon-lady-problems
https://www.google.com.mx/webhp?sourceid=chromeinstant&rlz=1C1WZPD_enMX392&ion=1&espv=2&ie=UTF-8#q=AXA+Challenge+Health+AXA+MAMA+CARE

viernes, 25 de noviembre de 2016

Relación entre fibromialgia y violencia contra la mujer: Dr. Manuel Mtz Lavín, invitado especial en la ESM

Viernes 25 de noviembre de 2016. La fibromialgia convertida en distrés neuropático, el quebranto del sistema de respuesta al estrés (el sistema nervioso simpático) que sensibiliza a los receptores del dolor, entre otros temas de interés médico, fueron parte de la ponencia magistral del Dr. Manuel Martínez Lavín, Jefe del Departamento de Reumatología, del Instituto Nacional de Cardiología y experto internacional sobre fibromialgia, en el marco del Día Internacional de la eliminación de la violencia contra las mujeres y las niñas.

El Dr. Eleazar Lara Padilla, Director de la ESM, dio introducción al manifiesto que busca poner luz y combatir a la violencia contra las mujeres, "la cual no respeta fronteras ni clase social", siempre relacionados con las políticas de salud que deben considerar a esta problemática.



La actividad, organizada por la Red de Género del Instituto Politécnico Nacional, Dra. Rocío Fuentes Valdivieso, con el apoyo de hombres y mujeres preocupadas por el tema, dio paso a la lectura de un manifiesto que pone en la conciencia colectiva el tema en voz del Director de la Escuela.

Una de las violaciones de derechos humanos más grave es la trata y el tráfico de mujeres y niñas, que está directamente relacionada con las desigualdades de género y las causas socioeconómicas, las políticas restrictivas a la inmigración y la pobreza.

"Un 25 de noviembre de hace 56 años las hermanas Minerva, María Teresa y Patria Miraval Reyes estaban siendo brutalmente asesinadas a manos del Servicio de Inteligencia Militar de República Dominicana por oponerse a la dictadura del Gral. Rafael Leónidas Trujillo; el asesinato de ésas activistas políticas conocidas como las mariposas, conmovió profundamente a la sociedad dominicana y significó el fin del régimen dictatorial con la muerte del Gral. Trujillo.

"En su recuerdo, la Organización de las Naciones Unidas reconoció la fecha de aquél horrendo crimen como el Día oficial de la lucha contra la violencia hacia las mujeres y a partir de entonces mujeres y hombres de todos los continentes realizan acciones en favor de la igualdad, el desarrollo y la paz.

"Han pasado más de 50 años de aquél acontecimiento, pero lamentablemente estos crímenes atroces siguen vigentes en el mundo, pues cada día en los medios de comunicación o redes sociales nos enteramos de la desaparición de mujeres o el hallazgo de sus cuerpos ultrajados o asesinados. El feminicidio es aun una realidad en varias zonas geográficas de nuestro país, incluído el vecino Estado de México, sin duda alguna.

"En nuestro país según el INEGI, 7 mujeres fueron asesinadas diariamente de 2013 a 2014 y 6 de cada 10 mujeres mayores de 15 años han padecido discriminación, violencia emocional o física, sexual, económica y patrimonial por parte de su pareja, familia o compañeros de trabajo.

"El Instituto Politécnico Nacional y la Escuela Superior de Medicina promueven espacios para la divulgación del conocimiento pero también para la convivencia  social, por lo que es responsabilidad de todos alentar una cultura de respeto y buen trato donde podamos desarrollarnos libre e íntegramente en nuestros ambientes laborales y académicos.

"Apoyemos con compromiso y voluntad a nuestra Red de Género para alentar espacios sin miedo y erradicar prácticas que impiden el ejercicio de nuestros derechos y vulneran nuestra estabilidad emocional, física y social.

"En el marco del 25 de noviembre, Día Internacional de la eliminación de la violencia contra las mujeres, nos pronunciamos a favor de una vida libre de violencia para cualquier mujer u hombre..."
De su lado, la Dra. Valdivieso reseñó el tema al aportar algunos datos: "En el ámbito público 31.8% de las mujeres entre 15 años o más, han sido víctimas de alguna agresión, aunque no necesariamente de manera cotidiana; de éstas 86.5% sufrieron intimidación.

"Por lo tanto, consideramos que el estudio de la violencia contra las mujeres debe ser abordado por las diversas áreas de la ciencia y de una forma interdisciplinaria. En este sentido, las Ciencias de la salud deben de ser transversalizadas para poder entender por qué algunas mujeres desarrollan ciertos cuadros complejos y de difícil diagnóstico; así también cómo es que los hombres son los que lideran el mayor número de asesinatos, de acuerdo con la investigación de la Naciones Unidas...

"Por ello hay que considerar que el estudio de la violencia debe ser contextualizado y comprender sus efectos en la salud. No solo la violencia física sino también la psicológica en todos los sentidos, todo ello expresado en el maltrato cotidiano en diversos ambientes.

"Ellas también son maltratadoras debido en parte a que venimos de una cultura que les ha enseñado a desvalorizarse y ser consideradas como débiles. En la ESM se hacen esfuerzos para compreder que la violencia contra las mujeres en cualquiera de sus formas tiene repercusiones a la salud y, por tanto, su estudio debe ser de manera interdisciplinaria.

"En este sentido las Ciencias de la salud deben de ser transversalizadas con una perspectiva de género para poder entender por qué algunas mujeres desarrollan ciertos cuadros complejos y de dificil diagnóstico médico..."

"A partir de registros etnográficos y demográficos, se demuestra que la violencia va de la mano de la pobreza y se ha encontrado que los hombres y mujeres de estratos bajos son más propensos a ejercer violencia. Son una realidad y es tarea de hacer visible esta problemática, relacionádola con la justicia y la libertad...

"Todos tenemos derecho a una vida libre de violencia y agradecemos la presencia del Dr Manuel Martínez Lavín"



Durante su intervención, el Dr. Manuel Martínez Lavín señaló una probable relación que genera el estrés provocado por la violencia contra la mujer, así como la teoría de un probable efecto negativo de la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano, coadyuvando ambas condiciones, entre otras, a la aparición de la fibromialgia.



¿Qué es la fibromialgia?
La fibromialgia (FM) es un padecimiento muy común que afecta entre el 2 y el 4% de la población en general, la mayoría mujeres. El padecimiento puede ser desencadenado por un traumatismo físico o psicológico. La FM se caracteriza por dolor muscular generalizado y crónico, fatiga extrema que no mejora con el reposo y trastornos del sueño. Existe un traslapo significativo entre la FM y el síndrome de fatiga crónica. Los pacientes con FM con frecuencia tienen otras molestias como lo son: dolor de cabeza, crispamiento constante de la mandíbula durante la noche, adormecimiento de brazos y piernas, cólicos abdominales, molestias para orinar, ansiedad y sequedad de ojos y boca. Es también característica una hipersensibilidad a la presión en puntos bien definidos del cuello y de la parte baja de la espalda.

¿Es fácil reconocer la fibromialgia?
Definitivamente no, por varias razones:

• El modelo médico vigente es lineal y reduccionista. Demanda que cada síntoma sea explicado por una lesión específica. La existencia de especialidades médicas fragmenta de manera artificial al paciente y su sufrimiento. Este modelo difícilmente puede entender enfermedades complejas como la fibromialgia.

• Las molestias de la fibromialgia que pueden llegar a ser dramáticas contrastan con la normalidad de los diversos análisis de laboratorio dando lugar a que estos pacientes sean tildados de hipocondríacos o histéricos, o lo que es peor, pueden ser sometidos a cirugías innecesarias por médicos que desconocen la existencia de este síndrome.

• El dolor generalizado en músculos y articulaciones se puede confundir con otros padecimientos reumáticos como son la artritis reumatoidea, la espondilitis anquilosante, o la polimialgia reumática.

• Los síntomas de FM llegan a ser tan abigarrados que en ocasiones pueden sugerir la posibilidad de lupus o síndrome de Sjögren. A diferencia de las otras entidades reumáticas, la FM no daña ningún órgano del cuerpo.

• Varias otras enfermedades pueden producir fatiga extrema de manera constante, destacan las enfermedades endocrinológicas de las glándulas tiroides o suprarrenales. Es por esto importante que las personas que sufran de estas molestias sean evaluadas por médicos reumatólogos quienes podrán diferenciar estos padecimientos.

¿Cuál es la causa de la fibromialgia?
En los últimos años ha habido avances importantes en el entendimiento de los mecanismos de este síndrome. Las investigaciones recientes se han enfocado al estudio del funcionamiento de nuestro sistema principal de regulación interna y de adaptación al medio ambiente; el sistema nervioso autónomo. El cual también es el sistema de respuesta al estrés. Proponemos que la fibromialgia es un intento fallido de nuestro sistema principal de adaptación (el sistema nervioso autónomo) para acomodarse a un medio ambiente hostil.

¿Qué es el sistema nervioso autónomo?
El sistema nervioso autónomo es una intrincada red nerviosa. Está encargada de mantener el equilibrio funcional de nuestro organismo sin que nos percatemos de ello. Mantiene la presión arterial, la frecuencia del pulso y de la respiración así como el funcionamiento normal de todos los órganos internos. Es el verdadero ying-yang de nuestro cuerpo. El sistema nervioso autónomo está también encargado de responder al estrés (entiéndase como estrés a cualquier estímulo ya sea físico o emocional que intente alterar el equilibrio de nuestro organismo). Trabaja en relación estrecha con el sistema endocrinológico encargado de la producción de hormonas. Hasta hace pocos años el funcionamiento del sistema nervioso autónomo era difícil de medir, la situación ha cambiado radicalmente con el advenimiento de un nuevo método basado en cálculos computacionales denominado análisis de la variabilidad del ritmo cardiaco.

 ¿Qué es el análisis de la variabilidad del ritmo cardiaco?
Esta tecnología se basa en el hecho de que la frecuencia de los latidos cardiacos no es uniforme sino que varía continuamente por unos cuantos milisegundos. Los componentes periódicos de esta incesante variación están dictados por el influjo de las dos ramas del sistema nervioso autónomo que tienen acciones antagónicas. Por un lado, la rama simpática que acelera las diversas funciones del organismo y por el otro, la parasimpática que las atempera. Los análisis matemáticos y espectrales de dicha variabilidad permiten medir los influjos de estas dos ramas sobre el corazón. La elegancia del método reside en el hecho de que todas las determinaciones se derivan del análisis del electrocardiograma, sin someter a los pacientes a ninguna clase de molestia.

Nuestros avances en fibromialgia.
Utilizando esta tecnología en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez estudiamos a un grupo de pacientes con FM y lo comparamos con un grupo de sujetos sanos. Por medio de una registradora portátil se grabaron todos los latidos cardiacos mientras los sujetos llevaban a cabo sus actividades normales durante 24 horas. Encontramos que los pacientes con FM tenían una incesante hiperactividad del sistema nervioso simpático, esta anormalidad fue especialmente evidente durante las horas del sueño. En otro estudio diferente, sometimos a las personas con FM a un estrés simple como ponerse de pie, observándose un abatimiento paradójico del tono simpático. Estas anormalidades han sido corroboradas por investigadores de otras latitudes y representan quizás la alteración más bien documentada en los casos de FM.

Estos resultados sugieren que una alteración fundamental de la FM es un desajuste en el funcionamiento del sistema nervioso autónomo, con una incesante hiperactividad simpática, la que pudiese inducir los trastornos del sueño pero al mismo tiempo existe una hipo-reactividad ante el estrés que explica la profunda fatiga y otros síntomas relacionado a presión arterial baja. Dichas alteraciones del sistema nervioso autónomo también explican otras molestias frecuentes en FM como son los cólicos abdominales, la urgencia urinaria, el adormecimiento de las extremidades, la ansiedad y la sequedad constante de ojos y boca.

El dolor profundo y la hipersensibilidad a la palpación pudiesen ser provocados por el mecanismo denominado "dolor mantenido por el sistema simpático" . Es sabido que después de un evento disparador (trauma físico o emocional, infección), puede desatarse, en ciertos individuos susceptibles, una incesante hiperactividad simpática. Dicha hiperactividad induce una excesiva producción de norepinefrina (también llamada noradrenalina). Esta sustancia es capaz de sensibilizar a los receptores primarios del dolor tanto centrales como periféricos y así inducir dolor generalizado e hipersensibilidad generalizada. La hipersensibilidad a la palpación (cuyo término médico es alodinia) es un signo típico de dolor mediado por el sistema simpático. Nuestro hallazgo de que las pacientes con FM tienen dolor inducido por inyecciones de cantidades minúsculas de norepinefrina sustenta esta manera de pensar. 

Hemos propuesto que el dolor fibromiálgico es un dolor "neuropático", es decir que el problema fundamental está en los nervios encargados de transmitir el dolor. De manera típica, dicho dolor se acompaña de sensaciones anormales tales como quemazón, hormigueo, choques eléctricos, molestia al usar ropa apretada. La mayoría de los pacientes con FM refieren tales sensaciones anormales. Ejemplos de dolores neuropáticos son la neuralgia post-herpética, la neuropatía diabética y la distrofia simpática refleja. Existen importantes similitudes entre la FM y el síndrome doloroso localizado denominado distrofia simpática refleja. De hecho proponemos que la FM es una forma generalizada de dicho síndrome. Nuestra propuesta de que la FM es un síndrome de dolor neuropático mantenido por hiperactividad simpática se ha visto reforzado por investigaciones alemanas que muestran que la personas con FM con frecuencia tienen la llamada "neuropatía de fibras delgadas" Este tipo de alteración se caracteriza precisamente por producir un dolor neuropático además de prominentes alteraciones del sistema nervioso simpático.

Las pacientes con fibromialgia tienen con más frecuencia una variación genética asociada a una enzima que no depura la adrenalina de manera efectiva.
 ¿Cuál es el tratamiento de la fibromialgia?
El tratamiento de la fibromialgia es holístico. El reconocimiento de la disfunción autonómica en la FM obliga a un abordaje integral. Un diagnóstico correcto es de mucha ayuda, ya que los pacientes sienten alivio al encontrar por fin una explicación lógica a sus múltiples molestias. El definir el diagnóstico adecuado evita también los constantes (y costosos) estudios diagnósticos. Es importante enfatizar que las respuestas a los tratamientos varían de paciente a paciente, por lo tanto el tratamiento debe de ser individualizado y supervisado por un médico. 

El ejercicio aeróbico graduado ha probado ser efectivo en la mejoría del balance autonómico. Lo mismo se puede decir de las terapias de relajación mente-cuerpo. Es recomendable evitar substancias con efectos parecidos a la adrenalina como lo son la nicotina y la cafeína (incluyendo los refresco de cola). La ingesta de agua con alto contenido de minerales pudiese ayudar a los síntomas relacionados con presión arterial baja (fatiga, mareo, desmayos).

En un síndrome con manifestaciones tan abigarradas es importante evitar el uso excesivo de medicamentos. Los pacientes deben entender que no existe una “píldora mágica” para curar todas sus molestias. El utilización juicioso de los medicamentos que modulan de diferentes maneras al sistema nervioso autónomo y el sueño mejoran parcialmente las molestias. El síntoma cardinal de la FM, el dolor generalizado debe ser tratado con analgésicos de acción central. Los anti-inflamatorios tienen poco efecto benéfico. Es importante reiterar que las respuestas individuales a los tratamientos tienen gran variación y que una prescripción generalizada de algún remedio específico es claramente inadecuada.

La propuesta que la FM es un síndrome neuropático mantenido por el sistema simpático, abre nuevas perspectivas en su tratamiento. Están en período de estudio y desarrollo diversos fármacos “antineuropáticos”. Las investigaciones que se están llevando a cabo en diversas partes del mundo sobre este tema seguramente tendrán como resultado tratamientos diferentes y más efectivos.

En conclusión; hay razón para el optimismo. El enigma de la fibromialgia está en proceso de resolución. El conocimiento científico finalmente se impondrá sobre paradigmas clínicos anquilosados. Pronto veremos tratamientos más efectivos para este padecimiento tan desgastante para los pacientes y sus familiares.

Entrevista tomada de Martínez Lavín

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